Insuffisance cardiaque chronique en pratique : les points clés pour le praticien

Emmanuel Andres , Samy Talha

L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une pathologie assez fréquente, touchant surtout les sujets âgés, chez qui elle a des répercussions nombreuses et importantes. Le diagnostic est clinique, avec des tableaux différents pour l’ICC droite et l’ICC gauche. Les étiologies sont nombreuses, dominées par les cardiopathies. Le traitement de l’ICC associe inhibiteur de l’enzyme de conversion, bêtabloquant, diurétique, inhibiteur des récepteurs de l’aldostérone et ivabradine ou digoxine. Si l’efficacité en est bien montrée pour l’ICC systolique, elle reste à mieux établir en cas d’atteinte diastolique. Ce traitement est à adapter chez le sujet âgé, et doit dans tous les cas être accompagné d’une éducation thérapeutique et d’un suivi. Plusieurs nouveaux agents prometteurs sont à l’étude…